Introdução à alimentação com o tubo MIC-KEY*

Nosso tubo de baixo perfil MIC-KEY* para alimentação por gastrostomia apresenta um desenho mais avançado que o de tubos comuns de alimentação por gastrostomia. WAo projetarmos este tubo, levamos em conta as solicitações de pessoas que usam alimentação enteral e que desejam um tubo que lhes permita ter um estilo de vida ativo e maior mobilidade. Segundo elas, o tubo não deve se deslocar com facilidade – deve dar liberdade de movimento, não ser obstrutivo nem ser visível sob a roupa.

Hoje, o MIC-KEY* é o tubo de alimentação ideal para quem tem um estilo de vida que requer mais mobilidade. Com o MIC-KEY*, crianças e adultos podem aproveitar a vida ao máximo, com todo o bem-estar e a certeza de receber nutrição adequada.

Aqui se encontra o Guia de Uso e Cuidados do MIC-KEY*, essencial para aproveitar a vida ao máximo com o tubo de baixo perfil MIC-KEY* para alimentação por gastrostomia. Aqui também podem ser encontrados folhetos informativos sobre os tubos MIC-KEY* e MIC*.

Guia de Uso e Cuidados MIC-KEY*

Este guia pode ser consultado facilmente, quando você quiser, para obter informações sobre alimentação com o tubo MIC-KEY* e como mantê-lo limpo, seguro e pronto para o uso.

CONHEÇA O MIC-KEY*

Como o MIC-KEY* funciona

O tubo de alimentação MIC-KEY* entra no estômago por um acesso para alimentação e medicamentos feito na parede abdominal. O tubo possibilita a entrada dos nutrientes, medicamentos (se necessários) e água que o organismo necessita.

O seu médico especialista prescreve o tubo MIC-KEY* assim como os horários de alimentação, a fórmula nutricional, os medicamentos (se necessários) e o volume de água. Com o MIC-KEY*, é só isso e pronto!

Sigas as instruções fornecidas pelo médico e tenha este guia à mão. Assim, você sempre tem controle ao usar o MIC-KEY*.

O Que é Fornecido Com o MIC-KEY* e Por Que

Tubo de Alimentação MIC-KEY* com Desenho Exclusivo de Baixo Perfil. Ideal para praticamente todas as pessoas que usam tubos de alimentação; o tubo MIC-KEY* é confortável, fica rente à pele e apresenta mínimo risco de vazamento. Ou seja, com o MIC-KEY* você pode realizar suas atividades diárias com maior tranquilidade.

A Base Externa. A base externa mantém o tubo na posição devida permitindo, no entanto, a circulação do ar junto à pele subjacente e ao seu redor. O lado inferior da base deverá colocar- se ligeiramente acima da superfície da pele. Considera-se adequada uma distância de cerca de 3 mm.

Orifício de alimentação e medicamentos do tubo MIC-KEY*. Os alimentos e os líquidos são introduzidos no estômago pelo tubo de gastrostomia e através do orifício de alimentação do tubo MIC-KEY*. Quando não estão administrando alimentos ou líquidos, o orifício de alimentação é vedado com a tampa do orifício de alimentação que se lhe encontra anexa.

Ao contrário de outros tubos ao nível da pele, uma válvula anti-refluxo, situada no interior do orifício de alimentação do tubo MIC-KEY* e em direcção ao topo deste, impede qualquer fuga do conteúdo do estômago através do tubo. A utilização do conjunto de extensão SECUR-LOK* proporciona o abrir ou desbloquear da válvula. O conjunto de extensão é utilizado para a alimentação e eliminação do ar (igualmente denominado descompressão ou eructação).

Importante: É importante manter bem limpos o orifício de alimentação e a válvula anti-refluxo do tubo MIC-KEY*. Alimentos secos podem alojar-se dentro do recesso e manter a válvula em posição aberta. A melhor medida para evitar que isso aconteça é enxaguar cuidadosamente com água em abundância para limpar todos os vestígios de alimentos e utilizar cotonetes com pontas revestidas de algodão embebido em água. Certifique-se de que não ficam alojados dentro da abertura da válvula quaisquer resíduos de alimentos susceptíveis de secar.

Balão de Retenção em Silicone. O balão do tubo MIC-KEY* é colocado dentro do estômago e insuflado com água para reter o tubo no lugar. Verifique o volume do balão uma vez por semana e reponha a água, conforme necessário.

A Válvula do Balão. TO balão, que mantém o tubo no devido lugar, é insuflado ou esvaziado, através da inserção na válvula do balão de uma seringa de extremidade luer. Esta seringa deverá ser utilizada apenas quando se proceder à verificação do volume do balão ou quando o tubo MIC-KEY* for substituído. É importante nunca tentar inserir alimentos através da válvula do balão. É também importante manter esta válvula limpa. O recesso na válvula pode atrair corpos estranhos e deverá estar limpo para funcionar correctamente.

 SeringasO seu estojo do tubo MIC-KEY* contém:

  • Uma seringa com uma extremidade luer de 6 cc. Esta seringa é utilizada para insuflar e esvaziar do balão de retenção quando for verificado, periodicamente, o seu volume ou quando se proceder à substituição do tubo MIC-KEY*.
  • Uma seringa de cateter de 35 ml. Esta seringa deve ser utilizada durante a fórmula e irrigação dos conjuntos de extensão, assim como quando for efectuada a verificação do posicionamento correcto do tubo MIC-KEY*.

Para Que Servem os Acessórios MIC-KEY*

Conjunto de extensão MIC-KEY*. Este conjunto, assim como o conjunto de extensão para alimentação em bolo (veja abaixo) são incluídos no kit MIC-KEY. Este conjunto de extensão é usado para alimentação contínua com uma bomba de fórmula. Para montar o conjunto de extensão:

1. Alinhe a linha preta do conjunto de extensão com a linha preta da porta de alimentação.
2. Introduza o bico do conector Secur-Lok* na porta de alimentação e gire-o um quarto de volta no sentido horário.
3. Abra a porta de alimentação do conjunto de extensão e, empurrando e torcendo firmemente, prenda o conector da bolsa de alimentação no conjunto de extensão.

Obs.: O conjunto de extensão gira quando você se move, para que você possa mudar de posição durante a alimentação.

Após cada alimentação, lave o conjunto de extensão com água morna e sabão, e enxágue-o muito bem, para que não haja acumulação de fórmula seca. Os conjuntos de extensão são descartáveis e não devem ser usados mais do que algumas semanas.

Conjunto de extensão MIC-KEY* para alimentação em bolo. Se você efetua a alimentação várias vezes por dia, use o conjunto de extensão para fazer isso usando uma seringa com bico cateter ou bolsa de alimentação. Normalmente, a alimentação em bolo leva de 20 a 40 minutos.

ALIMENTAÇÃO POR MEIO DO TUBO MIC-KEY*

DICAS DE SEGURANÇA RELACIONADAS AO TUBO

  • ANTES DE QUALQUER CONTACTO COM O TUBO, LAVE SEMPRE AS MÃOS COM ÁGUA MORNA E SABÃO.
  • EVITE PERFURAR OU DANIFICAR QUALQUER PARTE DO TUBO DE GASTROSTOMIA MIC-KEY* AO NÍVEL DA PELE.

Procedimentos de preparação

Verificação da posição do tubo

Antes da alimentação, examine o tubo a fim de se certificar de que este não se encontra obstruído, nem mal colocado dentro do estômago:

  • Para tal, faça a conexão do conjunto de extensão com o tubo MIC-KEY* e encaixe uma seringa de cateter Monoject, contendo 10 cc de água, ao orifício de alimentação do conjunto de extensão SECUR-LOK*.
  • Retraia o êmbolo da seringa. Assim que o conteúdo do estômago for visível no tubo, irrigue o tubo MIC-KEY* com água.
  • Quando não se encontram alimentos no estômago, este contém normalmente um líquido amarelo ou transparente. Se sentir uma certa resistência à medida que injecta a água, torne a aspirar o conteúdo do estômago e, em seguida, torne a tentar injectar a água.
  • Verifique se existe alguma fuga em volta do estoma.

Um outro método consiste em:

  • Aspirar de 5 ml a 10 ml de ar numa seringa.
  • Coloque um estetoscópio sobre o lado esquerdo do abdômen, mesmo acima da cintura. Injecte o ar no orifício de alimentação do conjunto de extensão SECUR-LOK* e tente escutar os “ruídos” do estômago.
  • Tente de novo se não ouvir nada. Se mesmo assim, não conseguir ouvir nada, NÃO PASSE À FASE DE ALIMENTAÇÃO. Contacte o médico especialista e relate-lhe o problema.

Meça o conteúdo residual do estômago

“Residual” refere-se à quantidade de fluido gástrico e de fórmula restante no estômago quatro horas depois da alimentação. Nem sempre o estômago se esvazia totalmente; a quantidade residual varia. Ela também pode depender da atividade ou da posição do corpo. Verifique se há conteúdo residual se:

  • A fórmula retroceder no tubo de extensão, ou
  • Você sentir náusea.

De modo geral, deve-se repor o conteúdo residual do estômago, pois ele contém eletrólitos e nutrientes importantes.

Verifique novamente o conteúdo residual em 30 minutos e, se a quantidade for menor que a obtida na primeira vez, continue a alimentação.

Descompressão ou eliminação do ar do estômago.

O seu especialista poderá pedir-lhe que proceda a uma descompressão (libertação do ar ou dos alimentos do estômago) antes ou após a alimentação. Para descomprimir o estômago:

  • Faça a conexão do conjunto de extensão do bolo ou SECUR-LOK* ao tubo MIC-KEY*.
  • Esvazie o produto da descompressão num recipiente.

Passos para a alimentação

Alimentação Contínua. Siga as recomendações do médico especialista quanto ao tipo de fórmula que melhor se adapta ao seu caso específico.

  1. Limpe a parte de cima das latas de fórmula e agite bem. Se utilizar alimentos em pó, estes devem ser preparados de fresco todos os dias. Consulte a rubrica deste guia relativa às informações da gastrostomia, para saber as quantidades indicadas. Ponha uma etiqueta em cada lote de fórmula de alimentos indicando a data e a hora em que os preparou.
  2. Lave as mão com água e sabão e sequeas bem.
  3. Encha a bolsa para administração dos alimentos com a fórmula.
  4. Conecte o tubo da bolsa para administração de alimentos ao orifício de alimentação do conjunto de extensão.
  5. Deixe a fórmula de alimentos escoar pelo tubo, a fim de purgar o ar do dito tubo. Quando a fórmula tiver atingido o adaptador do conjunto de extensão para trancar, prenda o tubo com o gancho
  6. Retire a tampa do orifício de alimentação do tubo MIC-KEY*. . Insira o conjunto de extensão SECUR-LOK* no orifício de alimentação do tubo MIC-KEY * alinhando as linhas de macação pretas do conjunto de extensão e do orifício de alimentação. Prenda o conjunto de extensão na respec tiva posição rodando o conector PARA A DIREITA até sentir uma ligeira resistência (aproximadamente três quartos de uma rotação completa). NÃO rode o conector para além do ponto de paragem.
  7. Faça a conexão da bolsa de administração dos alimentos à bomba. Regule a velocidade da bomba de acordo com as instruções do fabricante. Retire o gancho do tubo para dar início à alimentação.
  8. Quando a alimentação estiver quase terminada, acrescente a quantidade de água indicada da bolsa de alimentos.
  9. Após terem sido administradas a fórmula e a água, desprenda a bolsa de administração de alimentos do conjunto de extensão SECUR-LOK*. Irrigue este com 10 a 20 ml de água morna, ou até que o tubo esteja limpo.
  10. Desprenda o conjunto de extensão do tubo MIC-KEY* rodando o conector PARA A ESQUERDA até que a linha de marcação preta no orifício de alimentação fique alinhada com a linha de marcação preta do conjunto de extensão. Desprenda cuidadosamente o conjunto de extensão e tape bem o tubo MIC-KEY* com a tampa do orifício de alimentação fornecida juntamente com este equipamento.
  11. Lave o conjunto de extensão e a bolsa de administração de alimentos com água morna e sabão imediatamente após cada utilização. Passe-os muito bem por água e deixe-os secar ao ar.

Alimentação  em bolo.

  1. Para alimentação em bolo com seringa, conecte uma seringa de cateter cheia de água ao conjunto de extensão do bolo. Prepare o conjunto de extensão enchendo- o de água..
  2. Encaixe o conjunto de extensão do bolo ao orifício de alimentação do tubo MICKEY* alinhando as linhas de marcação pretas o conjunto de extensão e do orifício de alimentação. . Insira o adaptador para trancar o conjunto de extensão do bolo no orifício de alimentação do tubo MIC-KEY* e rode-o PARA A DIREITA, até que possa sentir uma ligeira resistência (aproximadamente três quartos de uma rotação completa). NÃO rode o conector para além do ponto de paragem.
  3. Prenda o conjunto de extensão com o gancho.
  4. Desprenda a seringa e retire o êmbolo da mesma. Torne a conectar a seringa.
  5. Deite lentamente a fórmula na seringa e retire o gancho do tubo. Para evitar qualquer penetração de ar no estômago, mantenha a seringa cheia. Regule o ritmo do fluxo levantando ou baixando a seringa. A alimentação deverá durar entre 20 e 40 minutos.
  6. Assim que a seringa estiver quase vazia, acrescente-lhe a quantidade de água indicada.
  7. Logo que a fórmula e a água tiverem sido administradas, prenda o tubo com o gancho e encha a seringa com 10 a 20 ml de água morna. Volte a inserir o êmbolo da seringa e retire o gancho do tubo. Passe bem por água o conjunto de extensão do bolo até que o tubo esteja limpo. Passe à etapa 12.
  8. Para a alimentação em bolo com uma bolsa de “escoamento por gravidade,encha o saco com a quantidade de fórmula desejada e esvazie o ar do tubo do mesmo. Encaixe o conjunto de extensão do bolo no tubo da bolsa de administração de alimentos, prepare-o e prenda o tubo. Encaixe o conjunto de extensão no orifício de alimentação do tubo MIC-KEY* e abra o gancho. Regule o fluxo abrindo ou fechando o gancho no tubo da bolsa.
  9. Assim que a alimentação estiver quase terminada, administre a quantidade indicada de água acrescentando-a à bolsa de administração de alimentos.
  10. Após terem sido administradas a fórmula e a água, desprenda o conjunto de extensão do bolo do tubo da bolsa de administração de alimentos.
  11. Irrigue o conjunto de extensão do bolo com 10 a 20 ml de água morna, ou até que o tubo esteja limpo.
  12. Desprenda o conjunto de extensão do bolo e lave-o com água morna e sabão até que o tubo esteja limpo.

Cuidados após a Alimentação

Estoma. Adquira o hábito de examinar a pele ao redor do tubo (o estoma) após a alimentação. Verifique se a pele está limpa e seca e observe o estoma durante alguns minutos, para ver se há algum vazamento gástrico.

Limpe cuidadosamente a pele ao redor do estoma. Gire o tubo de alimentação MIC-KEY*e limpe novamente com aplicadores com ponta de algodão ou com um pano macio, usando água morna e sabão. Se achar que o sabão está irritando a pele, tente limpar usando apenas água ou experimente usar outro sabão.

Se usar algum tipo de curativo, troque-o quando ficar úmido ou sujo. Nunca deixa um curativo úmido permanecer em contato com a pele. Obs.: O tubo de alimentação MIC-KEY*não requer curativo.

Porta. Limpe a porta de alimentação do tubo MIC-KEY*após cada alimentação. Use um cotonete ou aplicador com ponta de algodão, ou um pano macio, para remover gordura ou comida.Se receber alimentação contínua, irrigue o tubo e os tubos do conjunto de extensão ao menos 3 vezes por dia.

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Primeiro, verifique… a forma correta de medicamento para uso com o MIC-KEY*:

  • Sempre que possível, os medicamentos devem ser administrados em forma líquida. Se o líquido for espesso, dilua-o com água para que não entupa o tubo.
  • Se o medicamento só estiver disponível em forma de pílula ou cápsula, pergunte ao médico ou ao farmacêutico se ele pode ser triturado e misturado com água. (algumas pílulas e comprimidos não podem ser administrados dessa forma). Se puder fazer isso, triture o medicamento até se tornar um pó fino e assegure-se de que ele se disperse bem na água.
  • Não misture o medicamento com fórmula, a menos que o médico assim indicar

Para Administrar…

De modo geral, você vai usar uma bolsa e o conjunto de extensão, prendendo a porta de medicamento do conjunto de extensão na bolsa, em vez de na porta de alimentação.

Para pequenas quantidades de medicamento, às vezes é possível usar uma seringa em vez do tubo de extensão

  • Dilua o medicamento com água em uma seringa luer-slip
  • Injete diretamente na porta de alimentação do tubo MIC-KEY*.
  • Quando terminar, irrigue a porta com pelo menos 10 ml de água

COMO CUIDAR DO TUBO MIC-KEY*

DICAS DE SEGURANÇA RELACIONADAS AO TUBO

  • ANTES DE QUALQUER CONTACTO COM O TUBO, LAVE SEMPRE AS MÃOS COM ÁGUA MORNA E SABÃO.
  • EVITE PERFURAR OU DANIFICAR QUALQUER PARTE DO TUBO DE GASTROSTOMIA MIC-KEY* AO NÍVEL DA PELE..

Diário:

Limpe o tubo MIC-KEY*. Para facilitar esta tarefa, necessitará do seguinte:

  • Água e sabão
  • Cotonetes com uma ponta revestida de algodão
  • Lenços de papel
  • Seringa descartável com extremidade luer

É fácil cuidar do tubo. Faça o seguinte:

  • Mantenha o tubo e a pele ao redor do tubo (estoma) limpos e secos.
  • Nos cuidados diários, gire o tubo de alimentação MIC-KEY* uma volta inteira.
  • Isso evita que o tubo ou o balão grudem na pele.

Limpe o conjunto de extensão e a bolsa de alimentação segundos as instruções para Alimentação Contínua ou Alimentação em Bolo.

Se receber alimentação contínua, irrigue o tubo MIC-KEY* e os tubos do conjunto de extensão ao menos 3 vezes por dia.

Pelo menos uma vez por semana faça o seguinte:

Verifique o volume do balão. O balão mantém o tubo de alimentação no lugar. Para verificar o volume da água do balão, faça o seguinte:

  • Prenda a seringa luer-slip na porta do balão e retire toda a água, deixando o tubo de alimentação no lugar. Se houver menos líquido do que a quantidade prescrita, encha na medida necessária.

Reponha a água do balão conforme necessário Use água destilada ou esterilizada para repor o volume, depois que o local do estoma tiver cicatrizado. Encha o balão com a quantidade de água indicada pelo médico.

  • Nunca encha o balão com ar. O ar sai rapidamente do balão e o tubo de alimentação MIC-KEY* sairá do lugar quando isso acontecer

SOLUÇÃO DE PROBLEMAS: O QUE FAZER SE...

Vazamento do Conteúdo do Estômago em Volta do Tubo

Primeiro verifique o conteúdo residual do estômago.  Este poderá estar demasiado cheio, ou conter gases. Se o estômago apresentar por várias vezes um conteúdo residual excessivo, pode ser que o paciente esteja recebendo uma quantidade de fórmula excessiva. Se estiver utilizando uma alimentação intermitente (bolo), considere mudar para uma alimentação contínua. .. Se utilizar uma administração de alimentos contínua, tente diminuir o escoamento. Assegure-se de que o balão existente no interior do estômago se encontra cheio, puxando levemente pelo tubo para verificar a existência de uma certa resistência.

Consulte a ficha de informações da gastrostomia para obter o volume indicado de enchimento do balão. Experimente o balão encaixando uma seringa de extremidade luer na válvula de enchimento. Retire o líquido do balão e tome nota do volume de fluido presente na seringa.Se este for inferior ao volume indicado, torne a encher o balão com o volume de água indicado, espere de 10 a 20 minutos e repita o procedimento. Se o volume de água indicado ainda estiver presente no balão, tente aumentar o volume em incrementos de 2 cc até que a fuga pare. O volume máximo é de 10 ml. Não ultrapasse este limite

ATENÇÃO: Tenha cuidado ao encher ou esvaziar o balão. O tubo MIC-KEY* pode ser facilmente ser puxado para fora por engano.

Desconexão Acidental do Tubo de Alimentação

Pare a bomba. Avalie a quantidade de fórmula perdida. Limpe meticulosamente as conexões do tubo com água e sabão ou com álcool. Estas devem estar isentas de óleo ou de acumulação de alimentos. Limpe o inte – rior do orifício de alimentação do conjunto de extensão com um aplicador com a ponta revestida de algodão umedecida de álcool. Irrigue o tubo do conjunto de extensão com água morna. Enxugue as conexões e torne a conectar os tubos com um quarto de uma rotação completa. Recomece o processo de alimentação, substituindo o volume que foi calculado perdido durante a desconexão.

Fugas ou Rupturas do Balão

Mantenha sempre em casa um tubo MICKEY* ou um tubo de gastrostomia para uma possível substituição. Os balões de silicone duram em geral vários meses, no entanto a duração do balão pode ser afectada por vários factores. Entre estes contam-se medicamentação, volume de água utilizado para insuflar o balão, o pH gástrico e os cuidados a ter com o tubo.

Obstrução Do Tubo

Para evitar a obstrução do tubo, irrigue-o com 10 a 20 ml de água morna. (Se o seu médico especialista lhe deu outras instruções, siga as suas instruções.)

Irrigue-o:

  • Antes e depois de cada alimentação
  • Antes e depois da administração de medicamentos
  • De 3 a 4 horas se o doente estiver recebendo uma alimentação contínua
  • Após a verificação do conteúdo residual do estômago

Não misture medicamentos e alimentos.

Impossibilidade de Esvaziar o Balão

Se não conseguir retirar a água do balão com uma seringa, certifique-se de que o recesso da válvula do balão se encontra limpo. De vez em quando o recesso poderá reter derrames de fórmula ou de outras subs tâncias no decorrer das actividades do dia a dia. Certifique-se de que a válvula não se encontra obstruída por alimentos. Depois

  • Limpe o interior do recesso e, em seguida, encaixe bem a seringa na válvula, faça pressão e rode um quarto de uma rotação completa.
  • Tente de novo retrair o êmbolo.
  • Se o balão não se esvaziar, utilize a extremidade de um clip de papel grande para desobstruir a válvula e libertar a água. ASSEGURE-SE DE QUE POSSUI UM TUBO DE SUBSTITUIÇÃO PARA COLOCAR NO ESTOMA..

Ocorrer algum Problema no Estoma ou na Pele

Estoma. LIGUE IMEDIATAMENTE PARA O MÉDICO SE:

  • O estoma estiver sangrando mais do que uma quantidade mínima; ou
  • Você notar que há sangue no conteúdo do estômago.

TAMBÉM LIGUE PARA O MÉDICO SE:

  • Vermelhidão e sensibilidade persistentes no estoma. A zona avermelhada é maior do que uma moeda de 50 centavos.
    A presença de vermelhidão ou de dor na pele e em volta do estoma pode ser o sinal de uma  fuga gástrica. Limpe e enxugue com frequência essa zona. Não se esqueça de rodar o tubo MIC-KEY* a 360° durante a manutenção diária do mesmo.
  • O estoma emite um odor
  • A pele em volta do estoma está entumescida.
  • Presença de pus em volta do estoma.
  • Paciente febril.

Pele: Tecido de Granulação. O tecido de granulação é o sinal de que o organismo está tentando cicatrizar a incisão cirúrgica. O tecido pode proliferar e exigir tratamento. Se sangrar ou se existir uma larga acumulação de tecido, contacte o seu médico especialista.

COMO SUBSTITUIRO O TUBO MIC-KEY*

Quando? Consulte o médico

O médico decidirá quando o tubo de alimentação MIC-KEY* deve ser substituído. Se o médico lhe ensinar como trocar o tubo, você poderá fazê-lo sozinho.

Estas etapas devem ser seguidas

Para substituir o tubo MIC-KEY*, proceda da seguinte maneira:

  1. Retire o novo tubo MIC-KEY* da sua embalagem. Encha o balão com 5 ml de água esterilizada, água destilada ou solução salina.
  2. Retire a seringa e examine o balão. Este deverá ser simétrico. Verifique a ausência de vazamentos. Esvazie o balão.
  3. Faça a conexão da seringa com a extremidade luer à válvula do balão do tubo MIC-KEY* que se encontra no estômago do paciente. Retraia o êmbolo até que toda a água tenha sido retirada do balão..
  4. Faça a conexão da seringa com a extremidade luer à válvula do balão do tubo MIC-KEY* que se encontra no estômago do paciente. Retraia o êmbolo até que toda a água tenha sido retirada do balão.
  5. Lubrifique a extremidade do tubo MICKEY* de substituição com um agente solúvel na água. NÃO UTILIZE ÓLEO, NEM VASELINA.
  6. Guie com cuidado o novo tubo em direcção ao interior do estoma. Insira-o a fundo, até que a base externa se encontre de encontro à pele.
  7. Mantendo o tubo no lugar certo, encha o balão com água esterilizada, água destilada ou uma solução salina. Não o encha de ar. NUNCA ENCHA O BALÃO COM MAIS DE 10 ml DE FLUIDO.
  8. Posicione o balão contra a parede do estômago puxando muito suavemente o tubo MIC-KEY* para cima e para fora até parar.
  9. Limpe qualquer fluido ou lubrificante presentes no tubo ou no estoma
  10. Verifique o bom posicionamento do tubo. Insira um conjunto de extensão SECURLOK* no orifício de alimentação do tubo MIC-KEY* e…
    • Proceda a uma verificação auditiva do ar
    • Aspire o conteúdo residual do estômago

A PROPÓSITO DE CRIANÇAS

Esteja ciente destas diferenças

As crianças constituem um caso especial, e têm necessidades especiais. Se tem a seu cuidado uma criança munida de um tubo de gastrostomia, as observações que se seguem poderão ser-lhe úteis.

As Crianças Têm Estômagos Pequenos. À medida que os bebés vão crescendo, os seus estômagos tornam-se capazes de aceitar quantidades cada vez maiores de alimentos. Normalmente começa-se pela administração de pequenas quantidades de fórmula de alimentos com intervalos frequentes. Cada alimentação em bolo leva de 20 a 40 minutos. Um sistema de escoamento por gravidade ou uma bomba regulam um escoamento lento e uniforme, o que lhe permite fazer outras coisas enquanto espera. Tenha paciência e aumente gradualmente o volume da fórmula administrada durante a alimentação.

Se o estômago da criança estiver cheio, a fórmula poderá sair para fora em volta do estoma. A criança poderá também apresentar sintomas de cólicas e vomitar, ou regurgitar a fórmula. Pergunte ao seu médico especialista se uma descompressão ou a eliminação de ar será apropriada neste caso.

As Crianças Estão em Crescimento. As crianças com gastrostomias têm as mesmas necessidades básicas de crescimento e de desenvolvimento que as outras crianças.

As Crianças Precisam Receber Água Suficiente. Quando os nossos organismos têm necessidade de água, temos sede e bebemos mais. Os pacientes portadores de tubos de gastrostomia têm as mesmas reacções. Se o tempo está quente ou se a criança tem febre, mais água suplementar poderá evitar a desidratação. Peça o parecer do seu médico especialista.

As Crianças Precisam Aprender Sobre o Alimento. Apesar do seu filho ser alimentado através de um tubo, é importante a sua participação à mesa durante as refeições do grupo familiar. Ofereça à criança a oportunidade de adquirir a experiÍncia dos alimentos. Encorage o seu filho a tocar e a provar, como toda a gente, mesmo se ele sujar tudo em volta da sua cadeira de bebé para estar à mesa.

Cada Bebê Precisa de Estimulação Oral. A boca é uma parte extremamente sensível do corpo do bebé. Mesmo que a criança não possa chupar e engolir suficientemente bem para comer, o reflexo de sucção existe. Chupar parece confortar os bebés. Com uma chupeta, tente estimular os lábios, as gengivas e a língua do bebé durante a administração dos alimentos. À medida que a criança cresce, ofereça-lhe outras oportunidades de mastigar e de chupar.

Fale com o seu especialista sobre a estimulação oral e sobre formas de estimular um desenvolvimento normal.

As Crianças Precisam de Levar uma Atividade Normal. É importante que os bebés possam virar-se de barriga para baixo. É assim que aprendem a fazer força apoiados sobre as mãos e a engatinhar. O tubo MIC-KEY* permite uma maior liberdade de movimentos do que os tubos tradicionais de gastrostomia, durante a administração de alimentos.

Saiba o Que Fazer Se…

A criança vomitar. Se a criança vomitar durante a alimentação, o seguinte pode ajudar:

  • Faça com que a criança fique sentada durante a alimentação. OBS.: Algumas crianças têm refluxo gastroesofágico, que faz com que os alimentos retrocedam do esôfago. Para essas crianças, a posição correta de alimentação é MUITO IMPORTANTE. Antes da alimentação, a criança deve ficar em posição vertical ou em ângulo mínimo de 30 graus.
  • Assegure-se de que a fórmula foi misturada e aquecida corretamente
  • Não use fórmula que tenha sido preparada há mais de 4 horas.
  • Diminua a velocidade de alimentação ou faça um intervalo e comece novamente quando a criança estiver se sentindo melhor (irrigue o tubo com água morna antes de continuar a alimentação).

SE A CRIANÇA CONTINUAR A VOMITAR OU SENTIR NÁUSEA, OU VOMITAR DEPOIS DA ALIMENTAÇÃO, CONSULTE O MÉDICO.

A Criança Começar a ter Dificuldade de Respirar Durante ou Imediatamente após a Alimentação. PARE A ALIMENTAÇÃO IMEDIATAMENTE, ESVAZIE O ESTÔMAGO (DESCOMPRESSÃO) E CONSULTE O MÉDICO. Se a criança sentir náusea, aguarde uma ou duas horas antes de continuar a alimentação, e faça-o mais devagar

O Tubo de Alimentação Entupir. Os tubos feitos para crianças são menores e, portanto, entopem com mais facilidade, mas requerem menos água para serem irrigados. Só são usados entre 10 e 15 ml para irrigar um tubo de bebê.

A Criança Apresentar Diarreia. Algumas causas de diarreia são:

  • Administração rápida da fórmula – tente administrar a fórmula mais devagar.
  • Fórmula estragada – é melhor preparar uma nova fórmula para cada alimentação.. Se guardar fórmula que tiver sobrado, mantenha-a sob refrigeração constante e nunca a use depois de mais de 24 horas.
  • Mudanças de fórmula, medicamentos ou da rotina de alimentação podem causar constipação, assim como diarreia. Se possível, introduza mudanças gradualmente.

SE A DIARREIA DURAR MAIS DE 3 DIAS, CONSULTE O MÉDICO.